中医认为偏头痛的主要病因是情志失调、饮食不节、劳累过度、六淫外侵和头部外伤。其主要病机为气血失和，络脉瘀阻，不通则痛，或因头部经脉绌急，清窍不利而发为头痛。
偏头痛的发作与风、火、痰、瘀、虚等因素有关。情志失调，肝气郁结，气郁化火，上扰清空，可发为偏头痛；或因嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰清空，可发为偏头痛；或因劳累过度，耗伤气血，气血不足，不能上荣于脑，或因头部外伤，瘀血内停，均可发为偏头痛。
偏头痛的治疗以调和气血、通络止痛为基本原则。根据不同的证型，可采用疏风清热、化痰通络、活血化瘀、补益气血等治法。同时，中医还注重针灸、按摩、中药外敷等外治法的应用，以提高治疗效果。
总之，中医对偏头痛的认识和治疗具有独特的优势，通过综合调理，可以缓解症状，减少复发。