孕妇初期大便出血可能是由以下原因引起的：
1.痔疮或肛裂：
怀孕后，孕妇体内的孕激素水平会升高，这可能导致平滑肌松弛、血管扩张，使痔静脉更容易淤血扩张，形成痔疮或肛裂。
增大的子宫会压迫腹部的血管，影响血液循环，也可能增加痔疮或肛裂的风险。
便秘：孕妇在孕期容易出现便秘，排便时过度用力可能会导致肛裂或痔疮出血。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能在孕期加重，导致肠道炎症和出血。
肠息肉：肠道内的息肉也可能在孕期出血。
3.其他原因：
阴道流血：如果出血来自阴道，而不是肛门，可能是先兆流产或其他妊娠相关问题的表现。
食物或药物：某些食物或药物可能会影响肠道功能，导致大便出血。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等全身性疾病也可能引起出血。
需要注意的是，大便出血可能是严重疾病的信号，也可能是轻微的问题，但无论如何，都应该及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能安排进一步的检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定出血的原因并制定适当的治疗方案。
在就诊时，孕妇应告知医生自己的孕期和其他相关情况，以便医生进行准确的诊断和处理。同时，孕妇在孕期应保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，预防便秘；注意个人卫生，保持肛门清洁；避免长时间久坐或站立；按照医生的建议进行产前检查和随访。如果出现大便出血等异常情况，应及时就医，以便及时解决问题，保障孕妇和胎儿的健康。