便血并带有血块，可能是以下原因引起：
1.肛裂：
病因：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。
原理：肛管表面裂伤后可继发感染，形成慢性溃疡，排便时由于粪便刺激溃疡面的神经末梢，导致肛门疼痛。同时，溃疡裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，形成内痔，排便时由于腹压增加，内痔表面黏膜易与肌层分离，可使便血呈喷射状或点滴状。
2.痔疮：
病因：痔疮是最常见的肛肠疾病，主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。
原理：内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血症状。
3.肛管或直肠肿瘤：
病因：肛管、直肠肿瘤也是导致大便出血的常见原因之一，包括肛管癌、直肠癌、直肠息肉、直肠血管瘤等。
原理：肿瘤会破坏肛管或直肠的正常黏膜，导致出血。早期出血量较少，随着病情进展，出血量可逐渐增多。
4.其他：
肛管损伤、直肠憩室、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠套叠等也可引起便血。
如果出现便血并带有血块的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。