龟头上总是有白色污垢并伴有异味，可能与包皮过长、包茎、龟头炎等有关。以下是对这些情况的具体分析：
1.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎时，龟头不能自然外露，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿液中的沉淀物合成“包皮垢”，导致白色污垢的产生。此外，包皮垢还会滋生细菌，引起异味。
2.龟头炎：龟头炎可由感染、局部刺激等因素引起。龟头炎患者的龟头会出现红斑、丘疹、糜烂、渗出等症状，同时伴有异味。
3.其他：除了上述原因外，尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染也可能导致龟头上有白色污垢和异味。
对于这种情况，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁：每天用温水清洗龟头，避免使用刺激性的肥皂或洗液。
2.及时就医：如果白色污垢和异味持续存在或伴有其他症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
3.注意个人卫生：勤换内裤，避免不洁性生活。
4.治疗原发病：如果是包皮过长或包茎引起的，可能需要进行手术治疗；如果是龟头炎或其他泌尿系统感染引起的，需要进行抗感染治疗。
总之，龟头上有白色污垢和异味可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防此类问题的重要措施。