脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的护理问题主要包括以下几个方面：
1.躯体活动障碍：与脑梗死导致神经功能受损有关。
护理要点：协助患者保持舒适体位，定时翻身，避免压疮形成；协助患者进行被动或主动运动，如关节活动、肌肉按摩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬；鼓励患者尽早进行下床活动，逐渐增加活动量，以促进康复。
2.语言沟通障碍：与脑梗死导致语言中枢受损有关。
护理要点：与患者进行有效沟通，鼓励患者表达自己的感受和需求；提供清晰、简单的语言信息，避免使用复杂的词汇和句子；使用图片、图表等辅助工具帮助患者理解；鼓励患者进行语言训练，如发音练习、朗读练习等。
3.吞咽障碍：与脑梗死导致吞咽功能受损有关。
护理要点：评估患者的吞咽功能，选择合适的进食方式，如坐位、半坐位或侧卧位；给予柔软、易消化的食物，避免粗糙、干硬的食物；进食时应缓慢、小口进食，避免呛咳；保持口腔清洁，定时进行口腔护理。
4.有误吸的危险：与吞咽障碍有关。
护理要点：抬高床头30-45度，进食后保持坐位或半卧位30-60分钟；避免在患者进食时进行吸痰等操作；密切观察患者进食过程中有无呛咳、误吸等情况，如有异常应及时停止进食并处理。
5.焦虑/抑郁：与疾病对患者身心健康的影响有关。
护理要点：关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰；鼓励患者家属参与患者的护理和照顾，给予患者情感支持；介绍疾病相关知识和治疗进展，帮助患者树立战胜疾病的信心；提供放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪。
6.知识缺乏：与患者对疾病相关知识的了解不足有关。
护理要点：向患者及家属详细讲解疾病的病因、症状、治疗方法和注意事项等；指导患者进行康复训练，如语言训练、吞咽训练等；提供饮食、用药、康复等方面的指导，提高患者的自我管理能力。
7.皮肤完整性受损：与长期卧床、活动减少有关。
护理要点：保持皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间受压；使用气垫床或减压垫等工具，预防压疮的发生；给予皮肤按摩，促进血液循环。
总之，脑梗死患者的护理需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求，采取个性化的护理措施，帮助患者提高生活质量，促进康复。同时，患者家属也应积极参与患者的护理过程，给予患者情感支持和照顾，共同帮助患者战胜疾病。