小腹隐隐作痛并伴有出血可能是多种妇科疾病的症状，需要引起重视，以下是一些可能的原因：
1.异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血，在发生流产或破裂之前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果出血量较多，血液刺激腹膜，还可能出现肛门坠胀感。
2.流产
自然流产时，患者往往先有阴道流血，然后出现阵发性下腹部疼痛。如果怀孕后出现小腹隐隐作痛并伴有出血，需要及时就医，通过血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）及超声检查等明确诊断。
3.宫颈病变
宫颈病变也可能导致小腹隐隐作痛并伴有出血，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。宫颈炎可表现为白带增多、发黄、有异味，或伴有小腹坠胀、疼痛等不适；宫颈息肉通常表现为性生活后出血或阴道不规则出血；宫颈癌早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、排液、疼痛等症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。如果子宫肌瘤较大，可能会出现下腹坠胀、腰背酸痛等症状，肌瘤发生红色变性时，还会出现腹痛、发热等症状。
5.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。患者主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，还可能出现发热、寒战、头痛等全身症状。
6.其他
除了上述疾病，小腹隐隐作痛并伴有出血还可能与其他妇科疾病有关，如子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。此外，内分泌紊乱、排卵期出血等也可能导致这种症状。
总之，小腹隐隐作痛并伴有出血可能是一种严重的信号，提示身体可能存在健康问题。如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免性生活。对于有性生活史的女性，应注意排除怀孕相关疾病。