乳腺内科和外科的区别主要在于治疗手段的不同。
乳腺内科主要采用药物治疗，包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗等，对于乳腺癌的早期患者以及术后需要辅助治疗的患者，乳腺内科的治疗非常重要。
乳腺外科则主要通过手术治疗来治疗乳腺疾病，包括乳腺癌的根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术等。对于一些早期乳腺癌患者，乳腺外科手术可以达到治愈的效果。
此外，乳腺内科和外科在治疗理念上也有所不同。乳腺内科注重全身性治疗，通过药物来控制肿瘤的生长和转移；而乳腺外科则注重局部治疗，通过手术来切除肿瘤及周围组织。
总的来说，乳腺内科和外科是相辅相成的，两者共同构成了乳腺疾病的综合治疗体系。患者在治疗过程中，需要根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。