大便时肚子绞痛，可能是以下原因导致：
1.肠痉挛：由于肠道受到刺激，导致平滑肌强烈收缩，引起阵发性腹痛。
2.肠梗阻：肠道内容物在肠道中运行受阻，导致肠腔膨胀、压力升高，刺激肠道引起绞痛。
3.肠套叠：一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，从而引起腹痛。
4.其他：如急性肠炎、痢疾、寄生虫感染等，也可引起腹痛。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.肠痉挛：一般可自行缓解，也可通过热敷、按摩等方法缓解。
2.肠梗阻：需要根据病情严重程度采取禁食、胃肠减压、补液、手术等治疗方法。
3.肠套叠：空气灌肠复位是常用的治疗方法，少数需要手术治疗。
4.其他：针对病因进行治疗，如使用抗生素、驱虫药等。
如果腹痛持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、发热、血便等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，有助于预防肠道疾病的发生。