IgA肾病患者的寿命差异较大，部分患者病情进展缓慢，可较长时间维持肾功能正常，寿命接近常人；但也有部分患者病情会较快进展，进入肾衰竭等阶段，影响寿命。
一、病情较轻且控制良好者
若患者病理类型较轻，如微小病变型IgA肾病，且能严格遵循医嘱，积极控制血压、减少蛋白尿等，病情长期稳定，对寿命影响较小，多数可存活数十年甚至更长时间，生活质量也较好。
二、病理类型较重者
一些患者病理类型较严重，如出现较多肾小球硬化等情况，病情进展相对较快，若不及时有效治疗，可能较快发展为慢性肾衰竭，进而影响寿命，不过通过规范治疗，如使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制病情，可延缓肾衰竭的进展速度。
三、合并其他并发症者
若IgA肾病患者合并严重高血压且控制不佳，或出现严重感染等并发症，会加重病情进展，影响寿命。此时需要积极控制血压、预防感染等，以改善预后。
四、特殊人群需特别关注
老年患者患IgA肾病时，身体机能相对较弱，病情变化可能更复杂，需要更谨慎地治疗和监测；女性患者在妊娠等特殊时期，病情可能会有波动，需密切关注肾功能等情况，合理规划妊娠相关事宜，以保障自身健康和寿命。