怀孕初期肚子隐隐作痛可能由多种原因引起，如正常的子宫增大、激素变化，也可能是异常情况如先兆流产、宫外孕等。
一、子宫增大引起
怀孕后子宫逐渐增大，韧带受到牵拉，可能导致肚子隐隐作痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现，这是孕期常见的生理现象，多发生在怀孕6 - 12周左右。
二、激素变化影响
孕期激素水平变化，可能引起盆腔充血等情况，进而导致肚子有隐隐的不适感，通常疼痛不剧烈，不伴随阴道出血等严重症状。
三、先兆流产征兆
如果肚子隐隐作痛伴有阴道少量出血，可能是先兆流产的迹象，需要引起重视，应及时就医检查，因为这可能是胚胎发育出现问题的信号。
四、宫外孕可能
宫外孕时也会出现肚子隐隐作痛，多伴有阴道不规则出血，若不及时处理可能会有生命危险，一旦怀疑宫外孕需立即就医进行相关检查明确诊断。
怀孕初期出现肚子隐隐作痛情况复杂，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，应尽快到医院就诊，以明确原因并采取相应措施，尤其是对于有过不良孕史、高龄等特殊情况的孕妇更要谨慎对待。