女性晚上睡觉脚底发热可能由多种因素引起，如阴虚火旺、环境因素、疾病因素等。
阴虚火旺
中医认为，阴液亏虚时，阳气相对偏亢，就会出现虚热内生的情况，从而导致脚底发热，常还伴有潮热、盗汗、口干咽燥等表现，多见于更年期女性等阴液易亏的人群。
环境因素
若夜间睡眠环境温度过高、盖被过厚，可能会使身体散热不畅，出现脚底发热的情况，一般调整环境温度、更换合适的寝具后可缓解。
疾病因素
一些疾病也可能导致这种情况，如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，代谢加快，产热增加，可出现脚底发热，常伴多汗、心慌、消瘦等；自主神经功能紊乱的女性，也可能出现夜间脚底发热的症状，还可能伴有情绪不稳定等表现。
其他情况
长期精神紧张、压力过大，可能影响自主神经功能，导致晚上睡觉脚底发热。另外，一些女性在生理期前后，也可能出现脚底发热的现象，与体内激素水平变化有关。