肾功能不全控制了40年，通常情况下，患者的健康状况会比较稳定，但仍需要注意以下几点：
1.定期复查：需要定期到医院进行肾功能、血常规、尿常规、血糖、血脂、血压等检查，以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。
2.饮食管理：饮食对于肾功能不全的患者非常重要。建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用高盐、高油、高蛋白的食物，同时注意补充维生素和矿物质。
3.控制血压和血糖：高血压和高血糖是肾功能不全的常见并发症，会进一步损害肾脏功能。因此，需要积极控制血压和血糖，遵医嘱服用降压药和降糖药。
4.避免肾毒性药物：某些药物可能会对肾脏造成损害，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。应避免使用这些药物，如需使用，应在医生的指导下权衡利弊。
5.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
6.避免感染：感染是肾功能不全的常见并发症，也是导致肾功能恶化的重要因素。应注意保暖，避免感染。
7.定期透析：如果肾功能不全进展到一定阶段，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。透析可以帮助排出体内的代谢废物和多余水分，维持生命。
8.保持良好的心态：保持积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，有助于提高生活质量。
总之，肾功能不全控制了40年的患者需要注意定期复查、饮食管理、控制血压和血糖、避免肾毒性药物、注意休息、避免感染、定期透析和保持良好的心态等方面，以维持良好的健康状况。