甲状腺结节癌变的表现主要包括以下几个方面：
1.结节的大小和形状发生变化：如果结节在短时间内迅速增大，或变得不规则、边界不清楚，可能是癌变的信号。
2.质地变硬：正常的甲状腺结节质地柔软，如果结节变得质地坚硬，与周围组织粘连固定，也需要警惕癌变。
3.颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能会转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛。
4.声音嘶哑：如果结节侵犯或压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。
5.吞咽和呼吸困难：当结节较大时，可能会压迫食管和气管，引起吞咽困难和呼吸困难。
6.颈部疼痛：如果结节发生炎症或出血、坏死，可能会引起颈部疼痛。
需要注意的是，这些表现并不一定都意味着甲状腺结节已经癌变，其他良性疾病也可能出现类似的症状。因此，如果发现甲状腺结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如超声、细针穿刺活检等，以明确结节的性质。对于高度怀疑癌变的结节，可能需要手术治疗。如果发现甲状腺结节，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。