要判断小孩摔后是否没事，可以从以下几个方面进行观察：
1.意识状态：观察小孩的意识是否清醒，是否有昏迷、嗜睡、烦躁等异常表现。
2.头部外观：检查小孩的头部是否有肿块、血肿、皮肤破损等异常。
3.神经系统检查：观察小孩的瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏，是否有肢体抽搐、瘫痪、共济失调等异常。
4.运动功能：检查小孩的四肢活动是否自如，是否有疼痛、肿胀、活动受限等异常。
5.其他症状：注意观察小孩是否有呕吐、腹痛、鼻出血、尿血等异常。
如果小孩摔倒后出现以下情况，应立即就医：
1.意识不清或昏迷。
2.频繁呕吐。
3.头痛剧烈。
4.瞳孔不等大或对光反射不灵敏。
5.肢体抽搐或瘫痪。
6.活动受限或疼痛明显。
7.有其他异常症状。
对于年龄较小的小孩，尤其是3个月以内的婴儿，由于其表达能力有限，更需要密切观察其症状变化。如果发现异常，应及时就医。
需要注意的是，即使小孩在摔倒后没有出现明显的异常症状，也不能掉以轻心。有些损伤可能在当时没有表现出来，但随着时间的推移可能会逐渐加重。因此，建议在小孩摔倒后的24小时内密切观察其情况，如有异常应及时就医。同时，家长在日常生活中应注意加强对小孩的保护，避免发生意外摔倒。