一、感觉异常
1.足部麻木感较为常见,这是由于糖尿病引起的神经病变,高血糖长期损伤足部神经,导致神经传导功能异常,患者会感觉足部像被一层东西包裹,失去敏锐的感觉。年龄较大的糖尿病患者,因病程通常较长,神经病变发生的概率相对更高,更易出现足部麻木。
2.刺痛感也是早期可能出现的症状,神经受损后出现异常放电,使得患者足部有针刺样的疼痛感觉,部分患者还会有袜套样感觉,即足部如同被袜子包裹着的那种感觉异常,这是神经病变累及足部神经分布区域的典型表现,生活方式不健康(如长期高糖饮食、缺乏运动等)且血糖控制不佳的糖尿病患者,此类感觉异常出现的可能性增大。
二、外观改变
1.皮肤干燥、脱屑,糖尿病影响皮肤的代谢功能,神经病变导致汗腺分泌异常,皮肤保湿能力下降,从而出现皮肤干燥、脱屑现象,老年糖尿病患者皮肤本身较为脆弱,在高血糖环境下,皮肤干燥脱屑的情况可能更为明显。
2.足部肤色改变,可能出现苍白或发绀情况,这与糖尿病引起的血管病变相关,高血糖会损伤血管内皮,影响血液循环,使得足部血液供应异常,男性和女性糖尿病患者在病程进展中,若血糖控制不理想,都可能出现足部肤色的变化,只是个体因基础健康状况等不同表现程度有差异。
三、血管相关表现
足部动脉搏动减弱或消失,通过触摸足背动脉等可初步评估足部血管情况,糖尿病引发血管病变时,血管狭窄或闭塞会导致动脉搏动减弱或消失,有长期糖尿病病史、血糖控制差的患者血管病变风险显著升高,儿童糖尿病患者相对少见该早期表现,但一旦发生血管病变,病情进展往往较为迅速,需密切关注足部动脉搏动情况来早期发现糖尿病足相关血管问题。