提肛时疼痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。肛裂多发生于肛门后位，主要是因为此处肛管外括约肌浅部在肛管后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故肛裂多见于该处。肛门裂伤多发生于肛管后方，女性比男性多见，尤其是后侧的肛裂。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
2.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，早期可自行破溃，疼痛可明显缓解或消失，但随后又可出现疼痛，并逐渐加重。肛周脓肿的常见症状包括：肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
3.血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成圆形血肿，中医称为“血痔”。肛门部剧烈疼痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，触痛明显。
4.内痔嵌顿：多因年老体弱、气血亏虚、中气不足，劳累过度等致肛管直肠环弹性回缩力下降，肛垫充血、增生、肥大，肛垫下移脱出肛门外，不能回纳，肛管被下移的肛垫堵塞，嵌顿的内痔发生水肿、渗出，形成血栓。患者肛门部剧烈疼痛，行动不便，坐卧不宁，严重影响日常生活和工作。
5.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，或肛管皮肤擦伤、糜烂等均可导致肛门疼痛。
6.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
如果提肛时疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。