甲状腺钙化是否需要手术，主要取决于钙化的大小、形态、数量、位置等因素，以及患者的年龄、症状、甲状腺功能等情况。一般来说，如果甲状腺钙化符合以下情况，可能需要手术：
1.直径大于1厘米，或呈沙砾样、蛋壳样钙化。
2.边界不清楚，形态不规则，纵横比大于1。
3.伴有颈部淋巴结肿大，或质地硬，固定。
4.超声提示有恶性特征，如微钙化、血流丰富、边缘不光整等。
5.引起明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
6.穿刺活检或细胞学检查结果为可疑恶性或恶性。
如果甲状腺钙化不符合上述情况，一般不需要手术，可以定期复查超声和甲状腺功能，观察钙化的变化情况。
需要注意的是，手术治疗甲状腺钙化也有一定的风险和并发症，如出血、感染、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等。因此，在决定手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的利弊，权衡利弊后再做出决定。