“上大号老是拉出血”可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常血色鲜红，与大便分开。
治疗建议：可以使用痔疮膏、栓剂等药物治疗，严重的可能需要手术治疗。
预防措施：保持肛门清洁，避免久坐，多吃膳食纤维丰富的食物，预防便秘。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起出血。
治疗建议：需要根据具体病因进行治疗，可能包括药物治疗、免疫调节剂或生物制剂等。
预防措施：注意饮食卫生，避免感染，保持良好的生活习惯。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能出现大便带血。此外，一些肠道息肉也可能恶变导致出血。
治疗建议：早期肿瘤通过手术治疗，配合化疗、放疗等综合治疗。对于息肉，通常采用内镜下切除。
预防措施：定期进行结肠镜检查，早发现、早治疗。
4.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、大肠血管扩张等，也可能导致大便出血。
如果经常出现“上大号老是拉出血”的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。