陈旧性腔梗是否需要治疗，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果陈旧性腔梗没有引起任何症状，通常不需要特殊治疗。但需要密切观察，定期进行医学检查，以监测病情的变化。
2.危险因素：评估患者是否存在其他心血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。控制这些危险因素对于预防新的脑血管事件非常重要。
3.脑血管情况：医生可能会进行进一步的检查，如脑血管造影、磁共振血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）等，以了解脑血管的状况，判断是否存在狭窄或其他异常。
4.其他健康问题：考虑患者是否有其他健康问题，如心脏疾病、肾脏疾病、肺部疾病等，这些问题可能会影响治疗决策。
5.个人意愿：患者的个人意愿也应该被考虑在内。患者和家属可以与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，根据自己的情况做出决策。
在一些情况下，医生可能会建议采取以下治疗措施：
1.控制危险因素：通过药物治疗来控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病，戒烟，控制体重等。
2.抗血小板治疗：如果患者有较高的风险发生脑血管事件，医生可能会建议使用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，来预防血栓形成。
3.改善生活方式：保持健康的生活方式对于脑血管健康至关重要，包括均衡饮食、适量运动、减少盐分和饱和脂肪的摄入、戒烟限酒等。
4.定期随访：定期进行医学检查，包括神经系统检查、血液检查、影像学检查等，以监测病情的变化和评估治疗效果。
需要注意的是，治疗决策应该个体化，基于患者的具体情况和医生的建议。如果对陈旧性腔梗的治疗有疑问，建议咨询医生，以便做出明智的决策。此外，积极控制其他心血管疾病的危险因素，保持健康的生活方式，对于预防脑血管疾病的发生和发展也是非常重要的。