小脚趾头上长了个茧一样的硬硬的，可能是鸡眼、胼胝、跖疣等。以下是一些可能的原因和治疗方法。
1.鸡眼：
病因：鸡眼是由于长期挤压和摩擦引起的角质层增厚。小脚趾头常受到鞋子的挤压和摩擦，容易形成鸡眼。
原理：鸡眼的形成是由于皮肤长期受到外界刺激，导致角质层过度增生，形成一个圆锥形的角质栓，尖端向内，压迫真皮乳头层内的末梢神经，从而引起疼痛。
治疗方法：
非手术治疗：使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物腐蚀鸡眼，使鸡眼逐渐脱落。
手术治疗：如果鸡眼较大、较深，或药物治疗效果不佳，可以考虑手术切除鸡眼。
2.胼胝：
病因：胼胝是由于皮肤长期受到压迫和摩擦，导致角质层增厚。与鸡眼不同的是，胼胝没有明显的疼痛，通常是在皮肤表面形成一层厚厚的角质层。
原理：胼胝的形成是由于皮肤长期受到外界刺激，导致角质层过度增生，失去了正常的细胞更新功能。
治疗方法：
非手术治疗：使用热水泡脚，使角质层软化后，用刀片轻轻削去增厚的角质层。
手术治疗：如果胼胝较大、较厚，或影响到正常的行走，可以考虑手术切除。
3.跖疣：
病因：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。跖疣可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。
原理：跖疣是一种病毒性皮肤病，病毒通过皮肤的微小破损进入皮肤，在表皮内复制，导致角质层增厚和角化过度。
治疗方法：
非手术治疗：使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物腐蚀跖疣，使跖疣逐渐脱落。
手术治疗：如果跖疣较大、较深，或药物治疗效果不佳，可以考虑手术切除。
物理治疗：如冷冻治疗、激光治疗等，可以直接破坏跖疣组织，使其脱落。
免疫疗法：使用干扰素、卡介菌多糖核酸等免疫调节剂，可以提高机体的免疫力，从而清除病毒。
总之，小脚趾头上长了个茧一样的硬硬的，可能是鸡眼、胼胝、跖疣等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免长时间穿高跟鞋或紧窄的鞋子，减少对皮肤的压迫和摩擦。