左肺上叶肺大疱是否严重，主要取决于肺大疱的大小、数量、是否有症状以及是否存在基础疾病等因素。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.肺大疱较大或数量较多：当左肺上叶的肺大疱较大或数量较多时，可能会影响肺部的功能，导致呼吸困难、胸闷等症状。此外，肺大疱还可能破裂，引起自发性气胸，这是一种比较严重的情况，可能需要紧急处理。
2.存在基础疾病：如果患者本身患有肺部疾病，如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，左肺上叶肺大疱的存在可能会加重病情，影响患者的生活质量和预后。
3.症状明显：即使肺大疱较小，但如果患者出现明显的症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等，也需要及时就医，以便采取相应的治疗措施。
4.破裂风险：肺大疱有破裂的风险，一旦破裂，可能会导致气胸，甚至血气胸等并发症。如果破裂后引起严重的呼吸困难或其他并发症，也需要及时治疗。
对于左肺上叶肺大疱的治疗，一般根据具体情况采取不同的方法，包括保守观察、手术治疗等。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免剧烈运动和劳累，同时要遵医嘱进行治疗和复查。
总之，左肺上叶肺大疱是否严重需要综合考虑多个因素。如果对肺大疱的情况存在疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。