扁桃体上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.扁桃体炎：扁桃体发生炎症时，可能会出现红肿、疼痛等症状，表面也可能会出现脓性分泌物或肉芽组织增生。
2.扁桃体息肉：扁桃体表面的黏膜长期受到炎症刺激或机械刺激，可能会出现增生性改变，形成息肉。
3.扁桃体乳头状瘤：人乳头状瘤病毒感染可能导致扁桃体黏膜上皮增生，形成乳头状瘤。
4.扁桃体肿瘤：扁桃体恶性肿瘤也可能表现为扁桃体上长肉疙瘩，伴有溃疡、出血等症状。
如果发现扁桃体上长了肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、喉镜等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。此外，在治疗期间，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，注意休息。
总之，扁桃体上长肉疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。