喉咙后壁有小疙瘩，可能是以下几种疾病引起的：
1.慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作或长期受到外界刺激引起。其主要病理改变为咽部黏膜慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进等。患者咽部可有各种不适感觉，如异物感、痒感、灼热感、干燥感、刺激感、微痛感等。
2.咽部角化症：多由咽部长期受到慢性炎症刺激，或内分泌紊乱、维生素缺乏等原因引起。其主要病理改变为咽部黏膜表面出现白色或灰白色的斑块，不易擦掉，可伴有咽部异物感、干燥、刺痛等症状。
3.扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染引起。其主要病理改变为扁桃体肿大、充血、表面可有脓性分泌物，严重时可伴有发热、咽痛、吞咽困难等症状。
4.咽后壁脓肿：多由咽部邻近器官的炎症扩散引起，如扁桃体炎、牙龈炎、牙周炎等。其主要病理改变为咽后壁隆起，触之有波动感，严重时可伴有高热、头痛、吞咽困难等症状。
5.其他：如咽部肿瘤、反流性食管炎等也可导致喉咙后壁有小疙瘩。
综上所述，喉咙后壁有小疙瘩可能是多种疾病引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。