脚后跟疼即足跟痛，其常见原因主要有以下几种。
1.足底筋膜炎：
病因：足底筋膜是一种坚韧的纤维组织，它从足跟延伸到脚趾，起着维持足弓的作用。长时间的行走、站立或跑步，以及扁平足、高弓足等足部结构异常，都可能导致足底筋膜过度拉伸和磨损，引发炎症。
原理：炎症会刺激足底筋膜，引起足跟疼痛。此外，寒冷、潮湿的环境也可能加重症状。
治疗方法：
休息：停止导致疼痛的活动，给足部足够的休息时间。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）或外用止痛药（如扶他林乳膏）可以减轻疼痛。
矫形鞋垫：定制合适的矫形鞋垫可以改变足底的压力分布，减轻炎症。
注射治疗：如果保守治疗无效，可考虑局部注射类固醇药物或麻醉剂。
2.跟骨骨刺：
病因：随着年龄的增长，跟骨的骨赘（骨刺）可能形成。骨刺本身通常不会引起疼痛，但它可能刺激周围的组织，导致足跟痛。
原理：骨刺的形成可能与跟骨的退变、损伤或炎症有关。当足跟受到压力时，骨刺可能刺激足底筋膜、跟骨骨膜或其他组织，引起疼痛。
治疗方法：
观察和等待：如果骨刺较小且症状不严重，医生可能会建议观察一段时间，看看症状是否会自行缓解。
药物治疗：同足底筋膜炎。
手术治疗：如果骨刺导致严重的疼痛、行走困难或其他并发症，可能需要手术切除骨刺。
3.其他原因：
足跟脂肪垫炎：足跟部的脂肪垫发生炎症，也会引起足跟痛。
跟腱炎：跟腱的炎症可导致足跟上方疼痛。
其他：系统性疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）、感染、肿瘤等也可能引起足跟痛。
足跟痛的原因较为复杂，有时可能需要进一步检查（如X光、磁共振成像等）来明确诊断。在治疗方面，通常先采取保守治疗方法，如休息、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效，或症状严重影响生活，可能需要考虑手术治疗。
如果出现足跟痛，应尽早就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，保持良好的足部姿势、选择合适的鞋子、进行适当的足部运动等，也有助于预防足跟痛的发生。