前列腺肥大患者能否同房，需要根据具体情况来判断，一般分为以下几种情况：
1.轻度前列腺肥大：如果前列腺肥大症状较轻，不影响生活和性功能，通常可以同房，但需要注意以下几点：
控制频率：避免过度频繁的同房，以免加重前列腺肥大的症状。
注意姿势：选择舒适的姿势，避免压迫前列腺。
注意卫生：保持外生殖器的清洁，避免感染。
2.中度或重度前列腺肥大：如果前列腺肥大症状较严重，如出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，或者出现尿失禁、血尿等并发症，应避免同房，以免加重病情。此时需要积极治疗前列腺肥大，待症状缓解后再考虑同房。
3.合并其他疾病：如果前列腺肥大患者同时合并其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，同房需要谨慎。需要在医生的指导下，根据病情控制同房的频率和方式。
总之，前列腺肥大患者是否能同房，需要综合考虑病情的严重程度、症状、合并疾病等因素。在同房过程中，如出现不适症状，应及时停止，并就医检查。同时，前列腺肥大患者应积极治疗，注意生活方式的调整，如避免久坐、憋尿、过度劳累、饮酒等，以缓解症状，提高生活质量。