佝偻病的发病原因主要与维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、其他因素有关，具体如下：
1.维生素D缺乏：
日照不足：皮肤经紫外线照射后可合成维生素D，若长期户外活动少，或大气污染、高楼林立等遮挡紫外线，可导致内源性维生素D生成不足。
维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类、蛋黄、深海鱼等，若长期摄入不足，可导致维生素D缺乏。
维生素D需要量增加：胎儿及早产儿体内贮存的维生素D不足，出生后生长速度快，需要维生素D多，若不及时补充，易导致佝偻病。
疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如慢性腹泻、脂肪泻、梗阻性黄疸等。
2.甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素可促进破骨细胞形成，动员骨钙入血，使血钙升高，同时促进肠道对钙的吸收。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，可导致血钙降低，磷潴留，进而导致佝偻病。
3.其他因素：
钙含量过低或钙磷比例不当：母乳中钙磷含量虽适宜，但如果磷摄入过多或钙磷比例不当，也会影响钙的吸收。
药物影响：某些药物如苯妥英钠、苯巴比妥等可促进维生素D分解，使体内维生素D水平降低。
遗传因素：某些基因突变或染色体异常可导致先天性佝偻病。
需要注意的是，佝偻病的发生与多种因素有关，预防佝偻病应从孕期开始，孕妇应多晒太阳，饮食应富含钙、磷、维生素D等营养物质。婴幼儿应及时添加辅食，多晒太阳，补充维生素D和钙剂。对于已经发生佝偻病的患儿，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。