小苏打粉不能降尿酸。
一、小苏打粉的作用
小苏打粉化学名称为碳酸氢钠，呈碱性，口服后可以碱化尿液，促进尿酸排泄，常用于防治高尿酸血症和痛风。
二、小苏打粉降尿酸的弊端
1.不能降低血尿酸水平
小苏打粉虽然可以碱化尿液，促进尿酸排泄，但单纯依靠小苏打粉降尿酸效果有限，且仅在尿酸排泄减少型高尿酸血症患者中有一定效果。对于尿酸生成过多或混合型高尿酸血症患者，小苏打粉降尿酸效果不佳。
2.引起不良反应
小苏打粉口服后可中和胃酸，导致胃内压力升高，引起胃扩张、胃出血等并发症。长期大量服用小苏打粉还可引起代谢性碱中毒、钠潴留、水肿等不良反应。
三、降尿酸的方法
1.饮食控制
避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，有助于尿酸排泄。
2.药物治疗
血尿酸水平明显升高或出现痛风发作时，需在医生指导下服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
3.定期复查
定期检测血尿酸水平，根据血尿酸水平调整治疗方案。
综上所述，小苏打粉不能降尿酸，仅可作为辅助治疗方法。高尿酸血症和痛风患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注意饮食控制和定期复查。