一、肾结石患者能否同房要孩子的一般情况
1.病情稳定时可考虑同房要孩子
-若男性肾结石患者处于病情稳定期，没有明显的肾绞痛、感染等严重症状，一般是可以正常同房要孩子的。肾结石本身通常不会直接影响男性的生殖功能，只要整体身体状况允许，同房受孕的概率和一般男性相似。例如，一些结石较小且没有引起尿路梗阻、感染等并发症的患者，其生殖系统的结构和功能未受明显影响，能够正常产生精子并进行正常的生殖过程。
2.病情不稳定时需谨慎
-当肾结石患者处于急性发作期，出现剧烈肾绞痛、发热、感染等情况时，此时身体较为虚弱，不建议同房。因为剧烈的疼痛可能会影响患者的体力和精神状态，而感染等情况可能会对生殖系统的微环境产生一定不良影响，而且在这种情况下同房可能会加重身体的负担，不利于病情的恢复。比如，患者因肾绞痛在床上辗转反侧，此时同房会使身体更加疲惫，不利于自身健康和后续的生育相关准备。
二、对生育能力的影响及相关因素
1.结石大小和位置的影响
-较小的肾结石，如直径小于0.6cm的结石，通常可以通过自然排尿排出，一般对生育能力没有明显影响。这类结石往往不会造成尿路的严重梗阻，不会影响精子的生成、运输等生殖相关的生理过程。而较大的肾结石，或者结石位置特殊，如卡在输尿管等部位引起长期尿路梗阻，可能会影响肾脏的功能。虽然肾脏功能主要与尿液的生成和排泄有关，但长期的肾脏功能异常可能会间接影响身体的整体代谢状况，进而对生殖激素的分泌等产生一定的潜在影响，但这种影响相对较为间接和复杂，需要综合多方面因素来评估对生育能力的具体影响。例如，较大的肾结石导致肾脏积水严重，长期下去可能会使肾脏实质受到压迫，影响肾脏分泌一些与生殖相关的激素的平衡，但这种情况相对较少见。
2.是否合并感染等并发症
-若肾结石合并泌尿系统感染，如肾盂肾炎等，感染可能会影响精液的质量。因为泌尿系统的感染可能会通过血液、局部蔓延等途径影响生殖系统，导致精子的活力下降、畸形率升高等。研究表明，泌尿系统感染患者的精液参数往往不如未感染的男性。例如，有研究发现，合并泌尿系统感染的肾结石患者精液中白细胞计数升高，精子的活动力降低，从而影响受孕的概率。所以，当肾结石合并感染时，在同房要孩子前需要先积极治疗感染，待感染控制后再考虑。
三、特殊人群的注意事项
1.年轻男性患者
-年轻男性肾结石患者在考虑同房要孩子时，更要关注结石的情况。因为年轻患者通常有较强的生育意愿，且身体恢复能力相对较好。如果发现肾结石，应及时就医评估结石的情况。在日常生活中，要注意保持良好的生活方式，如适量饮水，每天保证2000-3000ml的饮水量，以减少结石形成的风险，同时也有利于维持身体的正常代谢，为生育创造良好的身体环境。还要避免长时间久坐等不良生活方式，久坐可能会影响局部血液循环，对生殖系统和泌尿系统都可能产生一定不利影响。
2.有基础病史的男性患者
-对于本身有其他基础病史的男性肾结石患者，如患有糖尿病等。糖尿病会影响身体的代谢功能，包括对肾脏和生殖系统的影响。如果同时患有肾结石和糖尿病，那么在考虑同房要孩子时，需要更加谨慎。一方面要严格控制血糖，因为高血糖环境可能会加重肾结石的形成，同时也会影响生殖系统的功能。例如，高血糖会导致精子的糖代谢异常，影响精子的活力和功能。所以这类患者需要在控制血糖稳定的基础上，由医生评估肾结石的情况后再决定是否可以同房要孩子。
总之，男性肾结石患者能否同房要孩子需要根据具体的病情状况来综合判断，在考虑生育问题时，最好咨询泌尿外科和生殖医学科的医生，进行全面的评估和指导。