B超检查是否需要空腹取决于检查的部位和目的，一般来说，以下情况需要空腹：
1.上腹部超声检查：如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，需要空腹8小时以上，以避免食物和气体干扰检查结果。
2.胃肠道超声检查：如胃、十二指肠等，需要空腹6-8小时，以确保胃内无食物残留。
3.其他情况：如经腹部的妇科超声、泌尿系统超声等，一般不需要空腹，但如果同时需要检查其他部位，如胆囊、胰腺等，可能需要空腹。
需要注意的是，以下特殊人群在进行B超检查时需要特别注意：
1.孕妇：一般不需要空腹，尤其是孕早期（12周以前）的超声检查。但如果需要检查胆囊、胰腺等部位，可能需要空腹。
2.肥胖者：由于腹部脂肪较多，可能会影响超声图像的清晰度，医生可能会要求在检查前适当控制饮食，减少脂肪摄入，以提高检查效果。
3.服用某些药物的患者：如某些利胆药物、避孕药等，可能会影响检查结果，需要在医生的指导下停药或调整检查时间。
总之，在进行B超检查前，最好咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项，以便做好准备，确保检查的准确性和安全性。