下牙龈疼可能由多种原因引起，比如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
一、牙龈炎导致的下牙龈疼
牙龈炎通常是由于口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈所致。牙菌斑中的细菌会引发牙龈的炎症反应，出现下牙龈红肿、疼痛等症状，尤其在刷牙或咬硬物时疼痛可能加重。
二、牙周炎引发的下牙龈疼
牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈炎症外，还会累及牙周支持组织，如牙槽骨等。患者会有下牙龈疼痛、牙龈出血、牙齿松动等表现，病情严重时疼痛较为明显。
三、智齿冠周炎造成的下牙龈疼
智齿萌出不全或阻生时，周围的牙龈组织容易发生炎症，即智齿冠周炎。常见于下颌智齿，会导致下牙龈局部肿胀、疼痛，严重时可能伴有张口受限、吞咽疼痛等情况。
四、牙齿过敏引起的下牙龈疼
如果牙齿存在磨损、牙釉质缺失等情况，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，可能会引起下牙龈对应的牙齿敏感疼痛，疼痛一般较为尖锐。老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露，也更容易出现牙齿过敏导致的下牙龈相关疼痛。孕妇由于体内激素变化等因素，也可能出现牙龈敏感疼痛的情况，需要特别注意口腔清洁和护理。