左侧卵巢多囊样改变是一种B超影像学描述，是指在B超下，左侧卵巢体积增大，包膜回声增强，间质回声增多，卵巢内可见多个直径2-9mm的无回声区，沿周边排列，形似“项链”。这种改变提示左侧卵巢可能存在多囊卵巢综合征（PCOS）的病理改变，但不能仅凭这一改变就确诊PCOS。
PCOS是一种常见的内分泌代谢性疾病，其病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。目前认为，PCOS的发生是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）调节功能异常，导致卵巢分泌的雄激素过多，进而引起一系列临床表现。具体来说，PCOS患者的LH（促黄体生成素）水平升高，LH/FSH（促卵泡生成素）比值升高，使卵巢内的小卵泡发育停滞，无法形成优势卵泡，从而导致卵巢多囊样改变。此外，PCOS患者还可能存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢异常，这些异常也可能参与了PCOS的发生发展。
PCOS的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素制定。
1.调整生活方式：是PCOS患者的基础治疗，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。通过调整生活方式，可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素水平，从而改善症状。
2.药物治疗：主要包括调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等。常用的药物有口服避孕药、孕激素、二甲双胍等。
3.手术治疗：对于药物治疗效果不佳或有其他手术指征的患者，可以选择腹腔镜卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等。
总之，左侧卵巢多囊样改变只是一种影像学表现，需要结合临床症状、激素水平等进一步检查，以明确是否存在PCOS。对于确诊PCOS的患者，应积极进行治疗，以改善症状，提高生活质量。