铁耳屎，又称耵聍栓塞，是由外耳道耵聍腺分泌的耵聍（耳屎）与外耳道脱落的上皮混合形成的。以下是铁耳屎形成的具体原因：
1.耵聍分泌过多：外耳道软骨部的耵聍腺分泌的耵聍呈弱酸性，能够黏附灰尘和小虫，对外耳道皮肤有一定的保护作用。如果耵聍分泌过多，或者排出受阻，就会在外耳道内聚集成团，形成耵聍栓塞。
2.外耳道狭窄：外耳道的皮肤薄而皮下组织丰富，耵聍容易在此积聚。如果外耳道狭窄，或者存在外耳道炎、湿疹等疾病，也会影响耵聍的排出，导致耵聍栓塞的形成。
3.耵聍栓塞：如果耵聍栓塞较小，患者可能没有明显的症状。如果耵聍栓塞较大，就会堵塞外耳道，导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状。如果耵聍栓塞压迫外耳道后壁的鼓膜，还可能引起眩晕。
总之，铁耳屎的形成与外耳道耵聍腺分泌的耵聍、外耳道的狭窄、耵聍栓塞等因素有关。如果出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。