左侧颈动脉狭窄90%的治疗方法主要包括以下几种：
1.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。
2.手术治疗：
颈动脉内膜切除术：通过切除增厚的颈动脉内膜，恢复血管通畅。
颈动脉支架置入术：在狭窄部位放入支架，撑开血管。
3.介入治疗：
球囊扩张术：用球囊扩张狭窄部位，使血管内径扩大。
血管内支架置入术：在球囊扩张的基础上，置入支架，保持血管通畅。
此外，患者还需要改变生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重等，以预防颈动脉狭窄的进一步加重。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，如年龄、症状、合并疾病等。医生会综合考虑患者的情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，定期复查，以监测病情变化。如果出现头晕、黑矇、言语不清等症状，应及时就医。