一、耳朵里长小疙瘩的原因
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发。挖耳、进水、免疫力低下等是常见诱因。如经常用不洁器具挖耳，破坏外耳道皮肤屏障，易导致细菌侵入。
2.外耳道乳头状瘤：人乳头瘤病毒（HPV）感染外耳道皮肤所致。长期慢性炎症刺激、反复挖耳损伤外耳道黏膜增加感染风险。
3.皮脂腺囊肿：耳部皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不畅积聚形成。多因耳部皮肤卫生不良，油脂分泌过多且排出受阻。
4.毛囊炎：耳部毛囊受细菌、真菌等病原体侵袭，常见于不注意耳部清洁、多汗及免疫力低人群。
5.淋巴结肿大：耳部周围组织感染，炎症波及耳部淋巴结，导致淋巴结肿大，可表现为耳朵里的小疙瘩。如咽喉、口腔等部位炎症。
二、耳朵里长小疙瘩的症状表现
1.疼痛：外耳道疖肿和毛囊炎初期多有明显疼痛，触碰或牵拉耳朵时加重。如疖肿成熟破溃，疼痛可缓解。
2.异物感：乳头状瘤、皮脂腺囊肿等增生物，会让患者感觉耳朵内有异物，有时可伴轻微瘙痒。
3.听力下降：若小疙瘩体积较大，堵塞外耳道，声音传导受影响，出现听力下降。
4.红肿：外耳道疖肿、毛囊炎等炎症性疙瘩，局部皮肤可见红肿。
5.流脓：疖肿破溃或感染严重时，可流出脓性分泌物，有时伴有异味。
三、耳朵里长小疙瘩的检查方法
1.耳内镜检查：直接观察外耳道及鼓膜情况，清晰看到小疙瘩位置、形态、大小等，为诊断提供重要依据。
2.影像学检查：如耳部CT，了解小疙瘩与周围组织关系，判断是否侵犯骨质等结构，对复杂病例诊断有帮助。
3.病理检查：对于性质不明的小疙瘩，切除后进行病理检查，明确病变类型，是诊断金标准。
四、耳朵里长小疙瘩的治疗方法
1.药物治疗：
抗生素：用于细菌感染引起的外耳道疖肿、毛囊炎等，如阿莫西林，抑制细菌生长繁殖，控制炎症。
抗真菌药物：针对真菌性毛囊炎，如酮康唑，抑制真菌活性，缓解症状。
2.手术治疗：
肿物切除术：外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿等，通常需手术完整切除，防止复发。
切开引流术：外耳道疖肿成熟有波动感时，切开排脓，促进炎症消退。
五、耳朵里长小疙瘩的日常护理
1.保持耳部清洁：用温水、干净毛巾轻轻擦拭外耳，避免频繁挖耳，防止损伤耳道皮肤。
2.防止耳部进水：洗头、洗澡、游泳时，可用耳塞保护耳朵，进水后及时清理。
3.增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，多吃蔬果；适当运动，提高身体抵抗力。
六、特殊人群提示
1.儿童：儿童耳道更狭窄、娇嫩，家长避免自行给孩子挖耳，易损伤耳道引发感染。若发现孩子耳部有小疙瘩，及时就医，治疗中密切观察孩子症状变化。
2.老年人：老年人免疫力相对较低，耳朵里长小疙瘩可能恢复较慢，治疗期间严格遵医嘱用药，注意耳部卫生，若症状无改善或加重，及时复诊。
3.孕妇：用药需谨慎，药物可能影响胎儿发育。发现耳部小疙瘩，先就医，告知医生怀孕情况，选择对胎儿影响小的治疗方案。尽量避免不必要的检查和药物使用，确需用药，在医生指导下进行。