心包上隐窝少量积液是否严重，需要根据具体情况来判断，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性原因：心包上隐窝是心包与纵隔之间的潜在腔隙，正常情况下可能会有少量积液。这种情况通常不需要特殊处理，可能是由于心脏的正常功能或其他生理因素引起的。可以定期进行超声心动图检查，观察积液的变化情况。
2.病理性原因：心包上隐窝少量积液也可能是某些疾病的表现，如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。这些疾病可能会导致心包炎症、积液积聚。如果同时伴有胸痛、呼吸困难、心悸等症状，需要进一步检查和治疗。可能需要进行血液检查、心脏磁共振成像（MRI）等检查，以确定病因。
3.治疗方法：治疗方法取决于积液的原因。如果是生理性的，通常不需要治疗。如果是病理性的，治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。具体的治疗方案应根据个人情况制定，由医生进行评估和建议。
4.注意事项：无论积液的原因如何，都需要注意以下几点。
定期复查：按照医生的建议定期进行超声心动图或其他相关检查，以监测积液的变化情况。
注意症状：密切关注自己的症状，如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等加重或新的症状，应及时就医。
健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息等，有助于提高身体免疫力。
遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗和用药，不要自行停药或更改治疗方案。
总之，心包上隐窝少量积液是否严重需要综合考虑多种因素。如果对积液的情况有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗和管理。