“大脚趾上边一按就痛”可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.拇囊炎：大脚趾上边的滑囊发炎，可能由于长期穿不合适的鞋子、过度运动或遗传因素引起。除疼痛外，还可能出现红肿、发热等症状。治疗方法包括休息、冷敷、物理治疗、穿合适的鞋子，以及使用止痛药和消炎药。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.痛风：痛风是一种关节炎，通常由尿酸结晶在关节中沉积引起。大脚趾是最常见的发病部位之一，除疼痛外，还可能出现红肿、发热、关节僵硬等症状。治疗方法包括饮食调整、药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）和降尿酸治疗。
3.感染：大脚趾上边的皮肤感染，如甲沟炎，也可能导致疼痛。此外，还可能出现红肿、脓液形成等症状。治疗方法包括局部消毒、使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等），如果感染严重，可能需要手术切开引流。
4.外伤：大脚趾上边的外伤，如扭伤、骨折等，也可能导致疼痛。此外，还可能出现肿胀、淤血等症状。治疗方法包括休息、冷敷、物理治疗、使用止痛药和消炎药，如果骨折严重，可能需要手术治疗。
5.其他：其他原因如类风湿关节炎、银屑病关节炎、肿瘤等也可能导致大脚趾上边的疼痛。
如果大脚趾上边的疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，注意保持脚部的清洁和干燥，避免穿不合适的鞋子，避免长时间站立或行走。