起床时眩晕可能由以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动或处于某种特定体位时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于一分钟。可通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前没有针对病因的特效治疗方法，主要采取调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可采取手术治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者可出现突发性眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。数天后症状逐渐缓解，一般在2周内可完全恢复。治疗上多采用以安定、谷维素、银杏叶制剂等为主的药物对症处理。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可导致起床时发生眩晕。
需要注意的是，频繁出现起床时眩晕的症状，可能会影响日常生活和工作，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等，也有助于预防眩晕的发生。