胸椎压缩性骨折是指因外力导致胸椎椎体高度变扁、楔形变,是脊柱骨折中最常见的一种类型。
一、病因
1.间接暴力
最常见,多见从高处跌下,臀部或双足着地,或重物从高处落下碰到头、肩、背、腰部,迫使脊柱前屈,力的传导可使椎体前部压缩。
偶尔亦可因胸部直接撞击伤,亦可造成胸椎压缩性骨折。
2.直接暴力
较少见,一般均为较严重的直接暴力,如交通事故或火器伤。
二、症状
1.局部疼痛
骨折后会出现局部疼痛,在翻身、坐起或深呼吸时疼痛会加重。
2.脊柱畸形
骨折后椎体高度降低,会导致脊柱后凸畸形,即俗称的“驼背”。
3.活动受限
患者会因为疼痛和脊柱畸形而限制活动。
三、治疗
1.保守治疗
适用于稳定性骨折、无神经症状的患者。
治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗等。
卧床休息时间一般为6~8周,期间需要注意翻身、拍背,预防肺部感染、压疮等并发症。
2.手术治疗
适用于不稳定性骨折、有神经症状的患者。
手术方法包括经皮椎体成形术、切开复位内固定术等。
手术后患者需要佩戴支具一段时间,以保护脊柱。
四、预后
1.大部分胸椎压缩性骨折经过适当的治疗后,预后良好。
2.保守治疗的患者需要长期卧床,容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.手术治疗的患者术后需要注意康复训练,避免出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
总之,胸椎压缩性骨折需要根据具体情况选择合适的治疗方法,治疗后需要注意休息和康复训练,以促进病情的恢复。
