一、答案
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,其主要的临床表现为:
1.对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,掌指关节或近侧指间关节常见,影像学表现为骨质疏松和破坏。
2.晨僵,常达1小时以上。
3.关节外表现:
类风湿结节:多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬无压痛,对称性分布。
类风湿血管炎:可出现在任何系统,皮肤、肌肉、眼、肺、心、肾等均可受累。
其他:Felty综合征、干燥综合征等。
二、文章主要内容:
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
1.症状表现:
关节表现:多关节受累、典型的畸形、晨僵。
关节外表现:类风湿结节、类风湿血管炎、Felty综合征、干燥综合征等。
2.诊断方法:
临床表现。
实验室检查:红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、影像学检查。
3.治疗方法:
一般性治疗:休息、关节制动、物理治疗等。
药物治疗:非留体类药物、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂。
手术治疗:滑膜切除术、人工关节置换术。
三、预后情况:
类风湿关节炎的预后与多种因素有关,早期诊断和规范治疗可以明显改善预后。未经治疗的类风湿关节炎患者,2年内致残率高达50%。经过正规治疗,大多数患者的病情可以得到控制,关节功能可以得到改善,生活质量可以得到提高。
四、预防措施:
1.避免感染:感染可能会诱发或加重类风湿关节炎,因此要注意预防感染。
2.避免寒冷、潮湿:寒冷、潮湿的环境可能会加重关节疼痛,因此要注意保暖、防潮。
3.适当锻炼:适当的锻炼可以增强体质,提高免疫力,但要注意避免过度劳累。
4.注意饮食:饮食要均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。
5.定期体检:有类风湿关节炎家族史、长期接触化学物质、长期使用免疫抑制剂等高危人群,要定期体检,以便早发现、早治疗。
