一、肌肉骨骼相关原因
（一）胸壁肌肉劳损
女性若长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、驼背等，会使右边胸口上方的胸壁肌肉处于紧张状态，容易发生劳损，进而引起疼痛。这种情况在长期从事办公室工作的女性中较为常见，由于长时间保持同一姿势，肌肉持续收缩，代谢产物堆积，可导致疼痛。
（二）肋软骨炎
肋软骨炎是女性右边胸口上方疼的常见原因之一。非特异性肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，炎症刺激肋软骨周围组织引起疼痛；感染性肋软骨炎多由细菌感染所致，除了疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等表现。好发于中青年女性，疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，可放射至胸前区。
二、呼吸系统相关原因
（一）胸膜炎
胸膜炎可由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起。当右侧胸膜发生炎症时，会出现右边胸口上方疼痛，疼痛往往与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。例如结核性胸膜炎，多有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等，同时伴有胸痛、咳嗽等表现。
（二）肺炎
肺炎累及右侧肺部时，炎症刺激胸膜也可导致右边胸口上方疼痛。肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等，若为细菌性肺炎，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。不同病原体引起的肺炎，其影像学表现等有所差异，如病毒性肺炎在胸部CT上可能呈现间质性改变等。
三、心血管系统相关原因
（一）心绞痛
女性在绝经前相对发病率较低，但绝经后风险增加。心绞痛多由冠状动脉供血不足引起，疼痛常位于胸骨后或心前区，可放射至右边胸口上方，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
（二）心肌梗死
心肌梗死是较为严重的心血管疾病，疼痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，右边胸口上方疼痛也是其可能表现之一，多见于有冠心病危险因素的女性，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等人群。
四、消化系统相关原因
（一）胃食管反流病
女性胃食管反流病患者，胃酸反流至食管，可引起右边胸口上方疼痛，常伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其是饱食后、平卧时症状可能加重，这与食管下括约肌功能失调等因素有关，肥胖、妊娠等情况可能增加发病风险。
（二）胆囊炎
胆囊位于右上腹，但炎症刺激可能放射至右边胸口上方疼痛。胆囊炎多由胆囊结石梗阻胆囊管等引起，疼痛常在进食油腻食物后发作，可为隐痛、胀痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状，腹部查体可能有右上腹压痛等表现，腹部超声检查可发现胆囊壁增厚、结石等情况。
五、其他原因
（一）神经官能症
女性神经官能症患者可能出现右边胸口上方疼痛，疼痛特点多样，如隐痛、刺痛等，疼痛部位不固定，可伴有心悸、气短、焦虑、抑郁等精神症状，症状往往受情绪影响较大，在压力大、情绪波动时容易发作。
（二）颈椎病
颈椎病变可能压迫神经根，导致右边胸口上方放射性疼痛。颈椎病多见于长期低头工作、玩手机等的女性，除了胸痛外，常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等表现，颈椎X线、CT或MRI检查可发现颈椎间盘突出、骨质增生等病变。
女性右边胸口上方疼的原因较多，涉及多个系统，需要结合患者的年龄、生活方式（如是否长期伏案、饮食是否规律、有无吸烟等）、病史（如有无心血管疾病家族史、有无胆囊结石病史等）等综合判断。如果出现右边胸口上方疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、相关辅助检查（如心电图、胸部X线或CT、血常规、胃镜等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。