一、疼痛表现
股骨头坏死早期常出现疼痛症状，疼痛部位多为腹股沟区、臀部或膝关节周围，疼痛性质多为隐痛、钝痛。疼痛具有间歇性，休息后可有所缓解，但活动后尤其是负重活动时疼痛会加重。不同人群疼痛表现略有差异，例如儿童患者疼痛部位可能不典型，常易被忽视；成人患者疼痛定位相对较明确，但早期疼痛程度可能较轻，易被误认为是劳累等原因引起而未及时重视。
二、关节活动受限表现
早期可出现髋关节屈伸活动受限的情况。例如下蹲困难，这是因为股骨头病变影响了髋关节正常的结构和功能，导致关节活动范围减小。随着病情进展，这种活动受限会逐渐加重，影响日常生活中如穿袜子、系鞋带等需要髋关节灵活活动的动作。不同年龄人群中，儿童可能因疼痛不敢大幅度活动髋关节，而成人则多因关节功能受影响出现明显的活动范围缩小。
三、跛行表现
由于疼痛或髋关节功能受限，患者行走时会出现跛行。行走时患侧下肢不敢完全负重，步态异常。儿童患者可能因疼痛不愿正常行走而表现出跛行，而成人则多因关节活动不顺畅导致行走姿态改变。这种跛行在早期可能并不严重，但随着病情发展会逐渐加重，对患者的行走功能产生较大影响。