脑溢血的手术治疗主要有以下几种：
1.开颅血肿清除术：
(1)标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术：可在直视下较彻底清除血肿，及时解除脑压迫，缓解严重颅内高压及脑疝，有条件的医院应优先选择。
(2)小骨窗开颅血肿清除术：微骨窗开颅经侧裂-岛叶入路血肿清除术亦有良好效果，适合基层医院推广应用。
2.小骨窗开颅血肿清除术：
(1)神经内镜脑内血肿清除术：该方法是立体定向钻孔将内镜导入血肿腔，通过反复冲洗抽吸清除血肿，具有微创、高效的特点。
(2)定向颅骨钻孔引流尿激酶溶解术：对高龄、昏迷患者，CT检查确定为脑叶出血，中线结构无移位者，可采用本法。
3.去骨瓣减压术：
(1)大脑半球出血量≥30ml，小脑出血≥10ml时，可考虑标准去骨瓣减压术。
(2)有脑疝形成者，不论血肿量多少，应急行开颅去骨瓣减压术。
以上手术方式的选择应根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、出血部位和出血量等，由医生进行综合评估后确定。