中医认为，大便溏稀的主要原因是脾虚。中医将大便溏稀称为便溏，与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多；大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也会交替发生。
饮食不节：暴饮暴食、过食肥甘、饮酒过度等，都可能导致脾胃损伤，使脾胃运化功能失常，引起便溏。
情志失调：长期过度紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能导致肝气郁结，横逆犯脾，影响脾胃的运化功能，引起便溏。
劳逸失调：过度劳累、久病体虚等，可能导致脾虚气弱，运化失常，引起便溏。
年老体弱：随着年龄的增长，人体的脾胃功能逐渐衰退，也可能出现便溏的症状。
感受外邪：外感湿邪、寒邪等，也可能导致脾胃运化功能失常，引起便溏。
药物因素：长期使用某些药物，如抗生素、糖皮质激素等，可能导致脾胃功能受损，引起便溏。
此外，一些疾病也可能导致便溏，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等。如果长期出现便溏的症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。