泌乳素高是一种病症,其原因和治疗方法如下:
1.病因:
下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。
垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
原发性甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素,这种激素又刺激垂体分泌多量的促甲状腺激素,而促甲状腺激素又能促进催乳素的分泌。
药物因素:作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑释放因子的分泌。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。
其他因素:剧烈的体力活动、创伤等均可引起泌乳素的分泌增多。
2.治疗方法:
病因治疗:也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,如祛除下丘脑肿瘤、抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能减退等。
抑制泌乳素分泌:多巴胺激动剂是目前最有效的药物,可抑制泌乳素的分泌。溴隐亭为半合成的麦角碱衍生物,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中泌乳素水平。
促排卵治疗:适用于有生育要求的高泌乳素血症患者。溴隐亭治疗后溢乳消失、无排卵或月经稀发者,可在医生的指导下使用促排卵药物。
