一、呼吸系统相关疾病
1.胃食管反流病：食管下括约肌功能异常时，躺下后胃酸易反流至食管上段，刺激咽喉部引发咳嗽，尤其在进食高脂、巧克力等食物后躺下更易发生，肥胖人群此类情况相对多见。
2.鼻后滴漏综合征：鼻腔炎症（如鼻炎、鼻窦炎）产生的分泌物倒流至咽部，躺下时分泌物聚集刺激喉部导致咳嗽，常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
3.变应性鼻炎：接触床上尘螨等过敏原后引发鼻黏膜过敏反应，躺下时过敏原与鼻黏膜持续接触，诱发咳嗽，多有过敏史且咳嗽常伴鼻痒、打喷嚏等表现。
4.气道高反应性疾病：如咳嗽变异性哮喘，气道处于高敏状态，躺下时体位改变可能刺激气道引发咳嗽，多在夜间或凌晨发作明显，可伴有喘息等症状（儿童需特别注意，其气道更娇嫩，易受刺激）。
二、心血管系统相关疾病
心功能不全（如左心衰竭）时，平卧后回心血量增加，加重心脏负荷，导致肺循环淤血，进而引起咳嗽，常见于老年人有基础心脏病史者，除咳嗽外常伴呼吸困难、活动耐力下降等表现。
三、其他因素
1.环境因素：卧室内存在刺激性物质（如粉尘、烟雾、花粉等），躺下后接触这些物质刺激呼吸道引发咳嗽，更换居住环境或改善室内通风后可能缓解。
2.神经因素：部分人神经敏感性较高，躺下时身体姿势改变可能通过神经反射引起咳嗽，此类情况多无明确器质性病变，但长期存在可能影响生活质量。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕上呼吸道感染后咳嗽，儿童气道更窄，感染后易遗留咳嗽症状，躺下时因分泌物积聚刺激可能加重，应注意观察有无其他伴随症状如发热、喘息等，必要时就医。
老年人：若有基础心血管疾病史，出现躺下咳嗽需高度警惕心功能不全复发，应密切关注有无呼吸困难、下肢水肿等表现，及时就医排查心功能情况。
过敏体质人群：应注意卧室环境清洁，定期除螨、通风，减少过敏原接触，降低变应性鼻炎及相关咳嗽的发生风险。