外阴上角长了一个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，质地中等，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出豆渣样或干酪样内容物。皮脂腺囊肿发生感染时，可表现为红肿、疼痛、化脓等。
2.表皮样囊肿：这是一种起源于表皮细胞的先天性良性肿瘤，可发生于身体任何部位，但以头面部、颈部和臀部多见。其特点是圆形肿物，表面光滑，质地硬，有弹性，与周围组织无粘连，无压痛，可移动。表皮样囊肿发生感染时，可表现为红肿、疼痛、化脓等。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。其特点是圆形或分叶状肿物，质地柔软，有弹性，与周围组织无粘连，无压痛，可移动。脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以手术切除。
4.纤维瘤：这是一种起源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。其特点是圆形或椭圆形肿物，质地硬，有弹性，与周围组织无粘连，无压痛，可移动。纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以手术切除。
5.神经纤维瘤：这是一种起源于周围神经鞘的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。其特点是多发生于躯干，单发或多发，呈圆形或梭形肿物，质地柔软，有弹性，与周围组织无粘连，无压痛，可移动。神经纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以手术切除。
6.外阴疖肿：这是一种发生在外阴的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。其特点是外阴部出现红肿、疼痛的硬结，逐渐增大，形成脓肿，可自行破溃，排出脓液，愈合后可留下瘢痕。外阴疖肿需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素治疗，如果脓肿形成，需要切开引流。
7.外阴肿瘤：这是一种发生在外阴的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种。其特点是外阴部出现肿块、结节、溃疡、出血、疼痛等症状，可伴有尿频、尿急、尿痛、性交痛等症状。外阴肿瘤需要及时就医，进行详细的检查和诊断，确定肿瘤的性质和分期，然后制定相应的治疗方案。
总之，外阴上角长了一个硬疙瘩可能是一种良性肿瘤，也可能是一种恶性肿瘤，需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取合适的治疗方法。