四级胶质瘤手术后能活多久，因人而异，主要与肿瘤大小、手术切除程度、患者年龄、身体状况等因素有关。一般来说，四级胶质瘤恶性程度较高，手术后容易复发，生存期相对较短。以下是一些可能影响生存期的因素：
1.肿瘤大小：肿瘤越大，手术切除难度越大，对脑组织的损伤也越大，术后复发的风险也越高。
2.手术切除程度：手术切除程度越彻底，术后复发的风险越低，生存期也越长。
3.患者年龄：一般来说，年龄越大，身体机能越差，对手术和化疗的耐受性也越低，生存期也越短。
4.身体状况：如果患者身体状况较好，能够耐受手术和化疗等治疗，生存期也会相对较长。
需要注意的是，以上只是一些可能影响生存期的因素，具体情况还需要根据患者的具体情况进行评估。对于四级胶质瘤患者，手术后需要定期复查，以便及时发现复发和转移，并采取相应的治疗措施。同时，患者也需要保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。