低压高也就是舒张压高，吃沙坦类、普利类、地平类、利尿剂这四种降压药效果好。具体原因如下：
1.沙坦类：沙坦类降压药即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物不仅能降低血压，还对心、脑、肾等靶器官有保护作用，适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征等患者。
2.普利类：普利类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂，代表性药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物除了能降低血压，还能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白，适用于伴心力衰竭、心肌梗死、房颤预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、左心室肥厚、颈动脉粥样硬化等患者。但普利类药物可能会引起干咳的不良反应，且孕妇禁用。
3.地平类：地平类降压药即二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。但地平类药物可能会引起头痛、水肿、面部潮红等不良反应。
4.利尿剂：利尿剂降压药主要通过利钠排尿、降低血容量从而降低血压，代表性药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。但长期使用利尿剂可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢，还可能会引起低钾血症等。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）进行个体化选择，同时还需要注意药物的不良反应。建议在医生的指导下使用降压药，以达到最佳的降压效果和减少不良反应的发生。