胸部上面有硬块，可能是正常的乳腺组织，也可能是乳腺疾病或其他疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.正常的乳腺组织：
乳腺小叶：每个乳房有15~20个乳腺小叶，每个乳腺小叶又由10~100个腺泡组成。青春期后，随着卵巢功能的周期性变化，在雌激素和孕激素的作用下，乳腺小叶和腺泡会发生周期性的增生和复旧，导致乳腺组织增厚，形成硬块。这种硬块通常在月经前出现，月经后消失，质地坚韧，边界清楚，无压痛。
乳腺导管：乳腺导管是连接乳腺小叶和乳头的管道，其上皮细胞具有分泌功能。乳腺导管在青春期后也会逐渐发育，管壁增厚，分泌物增多，形成一些小结节或条索状物质。这种硬块通常位于乳晕区，质地较软，可推动，无压痛。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性疾病，既不是炎症也不是肿瘤。其主要原因是内分泌激素失调，特别是雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺增生的主要表现是乳房肿块和疼痛，肿块可单侧或双侧发生，可局限于乳房的一部分，也可分散于整个乳房，肿块形状有片块状、结节状、条索状等，大小不一，质地坚韧，边界不清，无明显包膜，可与皮肤和周围组织粘连，活动度较差，常伴有压痛。乳腺增生的肿块在月经前增大，月经后缩小变软。
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于哺乳期，主要原因是乳汁淤积和细菌感染。乳腺炎的主要表现是乳房肿块和疼痛，肿块可局限于某一部分，也可累及整个乳房，质地坚硬，局部皮肤红肿，发热，可有寒战、高热等全身症状。乳腺炎的肿块在初期尚可按摩、推揉使乳汁排出，但如果不及时治疗，可能会形成脓肿，需要切开引流。
乳腺肿瘤：乳腺肿瘤是乳腺的良性或恶性肿瘤，其主要原因尚不清楚，可能与遗传、激素、环境等因素有关。乳腺肿瘤的主要表现是乳房肿块，肿块可单发或多发，质地坚硬，边界不清，无明显包膜，活动度差，常伴有乳头溢液、溢血、皮肤凹陷等症状。乳腺肿瘤的肿块需要通过病理检查才能确诊，良性肿瘤一般通过手术切除即可，恶性肿瘤则需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
3.其他疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种无菌性炎症，主要原因是肋软骨的营养障碍、病毒感染、外伤等。肋软骨炎的主要表现是肋软骨肿大、隆起、疼痛，可累及单侧或双侧第2~4肋软骨，局部可有红肿、发热等炎症表现，但无明显皮肤改变。肋软骨炎的疼痛可放射至肩部、背部等部位，深呼吸、咳嗽、活动时加重。肋软骨炎的治疗主要是对症治疗，可口服非甾体抗炎药、镇痛药等，也可局部热敷、理疗等。
胸壁肿瘤：胸壁肿瘤是发生在胸壁深部组织的肿瘤，可分为良性和恶性两种。胸壁肿瘤的主要表现是胸壁肿块，肿块可大可小，质地坚硬，边界不清，无明显包膜，活动度差，常伴有疼痛、压痛、皮肤溃疡等症状。胸壁肿瘤的治疗主要是手术切除，根据肿瘤的性质和部位决定手术方式和范围。
总之，胸部上面有硬块可能是正常的生理现象，也可能是乳腺疾病或其他疾病的表现。如果硬块持续存在、逐渐增大、质地变硬、伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。