新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。发病后主要表现为发热、乏力、干咳,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是,重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
目前,针对新型冠状病毒感染的肺炎,主要的治疗方法包括:
1.一般治疗:卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2.抗病毒治疗:目前没有特效抗病毒药物,可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林等。
3.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
4.免疫治疗:对于重型、危重型患者,有条件者可考虑使用恢复期血浆治疗。
5.呼吸支持治疗:包括氧疗、无创机械通气和有创机械通气。
6.循环支持治疗:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
7.其他治疗:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3-5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1-2mg/kg·d。有条件情况下可采用体外生命支持技术。
需要注意的是,以上治疗方法应根据患者的具体情况进行选择和调整,同时密切观察病情变化,及时调整治疗方案。此外,预防感染的发生也非常重要,包括保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、佩戴口罩、避免聚集等。
